OBJECTIVE: To gain a better understanding of the health transition in Indonesia, we sought to describe the prevalence and distribution of risk factors for noncommunicable diseases and to identify the risk-factor burden among a rural population and an urban population. METHODS: Using the protocol of the WHO STEPwise approach to Surveillance (STEPS), risk factors for noncommunicable diseases were determined for 1502 men and 1461 women aged 15-74 years at the Purworejo Demographic Surveillance Site in 2001. FINDINGS: Smoking prevalence was high among men (913/1539; weighted percentage = 53.9.%) in both rural and urban populations; it was almost non-existent among women. A higher proportion of the urban population and the richest quintile of the rural population had high blood pressure and were classified as being overweight or obese when compared with the poorest quintile of the rural population. Those classified as being in the richest quintile who lived in the rural area were 1.5 times more likely to have raised blood pressure and 8 times more likely to be overweight than those classified as being in the poorest quintile and living in the rural area. Clustering of risk factors was higher among those classified as being in the richest quintile of those living in the rural area compared with those classified as being in the poorest quintile; and the risks of clustering were just 20-30% lower compared with the urban population. CONCLUSION: Both the rural and urban populations in Purworejo face an unequally distributed burden of risk factors for noncommunicable diseases. The burden among the most well-off group in the rural area has already reached a level similar to that found in the urban area. The implementation of the WHO STEPS approach was feasible, and it provides a comprehensive picture of the burden of risk factors, allowing appropriate health interventions to be implemented to address health inequities.
OBJETIVO: A fin de comprender mejor la transición sanitaria en Indonesia, decidimos describir la prevalencia y distribución de los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles y determinar la carga de factores de riesgo en una población rural y en una población urbana. MÉTODOS: Utilizando el protocolo del método progresivo de la OMS para la vigilancia (PASOS), en 2001 se determinaron los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles en una muestra de 1502 hombres y 1461 mujeres de 15 a 74 años en el Centro de Vigilancia Demográfica de Purworejo. RESULTADOS: La prevalencia de tabaquismo era elevada entre los hombres (913/1539; porcentaje ponderado = 53,9,%) en las dos poblaciones, rural y urbana, mientras que era casi nula entre las mujeres. Entre la población urbana y el quintil más rico de la población rural, había una proporción mayor que presentaban hipertensión y sobrepeso u obesidad en comparación con el quintil más pobre de la población rural. Las personas clasificadas en el quintil superior que vivían en la zona rural tenían 1,5 veces más probabilidades de sufrir hipertensión y 8 veces más probabilidades de tener sobrepeso que las del quintil más pobre de la zona rural. La acumulación de factores de riesgo fue mayor entre las personas clasificadas en el quintil más rico de la zona rural, en comparación con los clasificados en el quintil más pobre; y el riesgo de acumulación fue sólo un 20% - 30% inferior en comparación con la población urbana. CONCLUSIÓN: Las poblaciones rural y urbana de Purworejo padecen ambas una carga desigualmente distribuida de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles. La carga en el grupo más acomodado de la zona rural ha alcanzado ya un nivel semejante al observado en la zona urbana. La aplicación del método PASOS de la OMS resultó viable, y permite obtener una imagen detallada de la carga de factores de riesgo, e implementar así intervenciones sanitarias apropiadas para corregir las desigualdades en materia de salud.
OBJECTIF: Afin de mieux comprendre la transition sanitaire en Indonésie, nous avons cherché à dresser un tableau de la prévalence et de la distribution des facteurs de risque de maladies non transmissibles et à évaluer le poids de ces facteurs dans une population rurale et une population urbaine. MÉTHODES: En suivant le protocole de la méthode de surveillance STEPS de l'OMS, on a déterminé en 2001 les facteurs de risque de maladies non transmissibles chez 1502 hommes et 1461 femmes âgés de 15 à 74 ans sur le site de surveillance démographique du district de Purworejo. RÉSULTATS: La prévalence du tabagisme était forte chez les hommes (913/1539; pourcentage pondéré = 53,9 %) dans la population rurale comme dans la population urbaine ; elle était quasiment nulle chez les femmes. Chez une proportion plus importante de la population urbaine, ainsi que dans le quintile le plus riche de la population rurale, on a relevé une tension artérielle élevée et ces sujets ont été classés comme présentant une surcharge pondérale ou une obésité comparativement à ceux du quintile le plus pauvre de la population rurale. Les habitants de la zone rurale appartenant au quintile le plus riche avaient 1,5 fois plus de chances de présenter une HTA et 8 fois plus de présenter une surcharge pondérale que les ruraux du quintile le plus pauvre. L'accumulation des facteurs de risque était plus importante chez les sujets classés dans le quintile le plus riche de la population rurale que chez ceux qui appartenaient au quintile le plus pauvre de cette population et le risque d'une telle accumulation n'était que de 20 à 30 % inférieur à celui que l'on observait dans la population urbaine. CONCLUSION: Les facteurs de risque de maladies non transmissibles pèsent d'un poids inégal dans les populations urbaines et rurales du district de Purworejo. Chez les ruraux les plus aisés, le poids de ces facteurs est déjà comparable à celui qu'on observe en milieu urbain. Grâce à l'application de la méthode STEPS de l'OMS, on a pu dresser un tableau complet de ces facteurs de risque, ce qui permettra de prendre les mesures sanitaires appropriées pour corriger les inégalités dans ce domaine.
